فهد أحمد
New member
أنواع وعلاجات مرض السكري
ما هو مرض السكري
مرض السكري هو حالة تضعف من قدرة الجسم على علاج جلوكوز الدم ، والمعروف باسم سكر الدم.
بدون إدارة مستمرة وحذرة ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تراكم السكريات في الدم ، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض القلب.
يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من مرض السكري ، وتعتمد إدارة الحالة على النوع. لا تنتج جميع أشكال مرض السكري عن زيادة الوزن أو نمط حياة غير نشط. في الواقع ، كان بعضهم موجودًا منذ الطفولة.
هناك عدة أنواع من مرض السكري.
يمكن أن تتطور ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري:
النوع الأول
النوع الثاني
سكري الحمل.
داء السكري من النوع 1: يُعرف أيضًا باسم داء السكري للأحداث ، ويحدث هذا النوع عندما يفشل الجسم في إنتاج الأنسولين. يعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 على الأنسولين ، مما يعني أنه يجب عليهم تناول الأنسولين الاصطناعي يوميًا للبقاء على قيد الحياة.
داء السكري من النوع 2: يؤثر داء السكري من النوع 2 على طريقة استخدام الجسم للأنسولين. في حين أن الجسم لا يزال يصنع الأنسولين ، على عكس النوع الأول ، فإن خلايا الجسم لا تستجيب له بشكل فعال كما كان من قبل. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض السكري ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، وله روابط قوية بالسمنة.
سكري الحمل: يحدث هذا النوع عند النساء أثناء الحمل عندما يصبح الجسم أقل حساسية للأنسولين. لا يحدث سكري الحمل لدى جميع النساء وعادة ما يزول بعد الولادة.
تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من مرض السكري مرض السكري أحادي المنشأ والسكري المرتبط بالتليف الكيسي.
مقدمات مرض السكري
يشير الأطباء إلى بعض الأشخاص على أنهم مصابون بداء السكري أو مرض السكري الحدي عندما يكون مستوى السكر في الدم عادة في حدود 100 إلى 125 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر).
تتراوح مستويات السكر الطبيعي في الدم بين 70 و 99 مجم / ديسيلتر ، في حين أن الشخص المصاب بداء السكري سيكون لديه سكر دم صائم أكبر من 126 مجم / ديسيلتر.
يعني مستوى مقدمات السكري أن جلوكوز الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنه ليس مرتفعًا لدرجة أنه يشكل داء السكري.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمقدمات السكري معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، على الرغم من أنهم لا يعانون عادةً من أعراض مرض السكري الكامل.
تتشابه عوامل الخطر لمرض السكري وداء السكري من النوع 2. يشملوا:
زيادة الوزن
تاريخ عائلي لمرض السكري
كوليسترول HDL أقل من 40 مجم / ديسيلتر أو 50 مجم / ديسيلتر
تاريخ ارتفاع ضغط الدم
سكري الحمل أو ولادة طفل يزيد وزنه عن 9 أرطال
تاريخ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
كونه من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو أمريكي لاتيني أو آسيوي من جزر المحيط الهادئ
يجب أن يكون عمره أكثر من 45 سنة
أسلوب حياة غير مستقر
إذا قرر الطبيب أن الشخص مصاب بداء السكري ، فإنه يوصي الفرد بإجراء تغييرات صحية يمكن أن توقف بشكل مثالي التقدم إلى مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما يساعد فقدان الوزن وتناول نظام غذائي صحي على منع المرض.
كيف تتطور مشاكل الأنسولين
لا يعرف الأطباء الأسباب الدقيقة لمرض السكري من النوع الأول. السكري من النوع 2 ، المعروف أيضًا باسم مقاومة الأنسولين ، له أسباب أوضح.
يسمح الأنسولين للجلوكوز من طعام الشخص بالوصول إلى الخلايا في الجسم لتوفير الطاقة. عادة ما تكون مقاومة الأنسولين نتيجة للدورة التالية:
يمتلك الشخص جينات أو بيئات تزيد من احتمال عدم قدرته على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتغطية كمية الجلوكوز التي يتناولها.
يحاول الجسم إنتاج أنسولين إضافي لعلاج جلوكوز الدم الزائد.
لا يمكن للبنكرياس مواكبة الطلبات المتزايدة ، ويبدأ سكر الدم الزائد في الدوران في الدم ، مما يسبب الضرر.
بمرور الوقت ، يصبح الأنسولين أقل فعالية في إدخال الجلوكوز في الخلايا ، وتستمر مستويات السكر في الدم في الارتفاع.
في حالة مرض السكري من النوع 2 ، تزداد مقاومة الأنسولين تدريجيًا. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون غالبًا بتغييرات في نمط الحياة لمحاولة إبطاء أو عكس هذه الدورة.
نصائح لممارسة الرياضة والنظام الغذائي
إذا قام طبيبك بتشخيص شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 ، فإنه غالبًا ما يوصي بإجراء تغييرات في نمط الحياة لدعم فقدان الوزن والصحة العامة.
قد يحيل الطبيب الشخص المصاب بالسكري أو مقدمات السكري إلى اختصاصي تغذية. يمكن للأخصائي مساعدة الشخص المصاب بداء السكري على قيادة نمط حياة نشط ومتوازن وإدارة الحالة.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في الوقاية من مرض السكري أو عكسه أو إدارته.
تتضمن الخطوات التي يمكن أن يتخذها الشخص لتبني أسلوب حياة مع مرض السكري ما يلي:
اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة الطازجة والمغذية ، بما في ذلك الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والأطعمة الخالية من البروتين
منتجات الألبان قليلة الدسم
مصادر الدهون الصحية مثل المكسرات.
تجنب الأطعمة الغنية بالسكر التي توفر سعرات حرارية فارغة ، أو السعرات الحرارية التي لا تحتوي على فوائد غذائية أخرى ، مثل المشروبات الغازية المحلاة والأطعمة المقلية والحلويات عالية السكر.
الامتناع عن شرب كميات مفرطة من الكحول أو استهلاك أقل من مشروب واحد في اليوم للنساء أو مشروبين في اليوم للرجال.
انخرط في 30 دقيقة على الأقل من التمارين يوميًا على الأقل 5 أيام في الأسبوع ، مثل المشي أو ممارسة الرياضة أو ركوب الدراجات أو السباحة.
تعرف على علامات انخفاض نسبة السكر في الدم عند ممارسة الرياضة ، بما في ذلك الدوخة والارتباك والضعف والتعرق الغزير.
يمكن للأشخاص أيضًا اتخاذ خطوات لخفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والذي يمكن أن يساعد بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على إدارة الحالة بدون أدوية.
من المرجح أن تساعد الأهداف البطيئة والثابتة لفقدان الوزن الشخص على الاحتفاظ بفوائد طويلة المدى.
باستخدام الأنسولين
قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 وبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى حقن الأنسولين أو الاستنشاق لمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا.
تتوفر أنواع مختلفة من الأنسولين ، يتم تجميع معظمها وفقًا لطول مدة استمرارها. هناك أنسولين سريع ومنتظم ومتوسط وطويل.
يستخدم بعض الأشخاص حقن الأنسولين طويلة المفعول للحفاظ على انخفاض مستويات السكر في الدم. قد يستخدم بعض الأشخاص الأنسولين قصير المفعول أو مجموعة من أنواع الأنسولين. مهما كان النوع ، عادة ما يقوم الشخص بفحص مستويات الجلوكوز في الدم بإصبع.
تتضمن هذه الطريقة للتحقق من مستويات السكر في الدم استخدام جهاز محمول خاص يسمى مقياس الجلوكوز. ثم يستخدم الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول قراءة مستوى السكر في الدم لتحديد كمية الأنسولين التي يحتاجها.
المراقبة الذاتية هي الطريقة الوحيدة لمعرفة مستويات السكر في الدم. يمكن أن يكون افتراض مستوى أي أعراض جسدية أمرًا خطيرًا ما لم يشك الشخص في انخفاض حاد في الجلوكوز ويعتقد أنه يحتاج إلى جرعة سريعة من الجلوكوز.
كم هو أكثر من اللازم؟
الأنسولين يساعد مرضى السكر على قيادة نمط حياة نشط. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، خاصة إذا كان الشخص يعمل كثيرًا.
يمكن أن يسبب الأنسولين المفرط نقص السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم الشديد ، ويؤدي إلى الغثيان والتعرق والاهتزاز.
من الضروري أن يقيس الناس الأنسولين بعناية ويأكلون نظامًا غذائيًا متوازنًا يوازن مستويات السكر في الدم قدر الإمكان.
أدوية أخرى
بالإضافة إلى الأنسولين ، تتوفر أنواع أخرى من الأدوية التي يمكن أن تساعد الشخص على إدارة حالتهم.
الميتفورمين
بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، قد يصف طبيبك الميتفورمين على شكل أقراص أو سائل.
يساهم في:
خفض نسبة السكر في الدم
جعل الأنسولين أكثر فعالية
يمكن أن يساعد أيضًا في فقدان الوزن. يمكن أن يقلل الوزن الصحي من تأثير مرض السكري.
بالإضافة إلى مرض السكري ، قد يعاني الشخص أيضًا من مخاطر صحية أخرى وقد يحتاج إلى أدوية للسيطرة عليها. سوف ينصح الطبيب الفرد حول احتياجاته.
مثبطات SGLT2 ومحفزات مستقبلات GLP-1
في عام 2018 ، أوصت الإرشادات الجديدة أيضًا بوصفة طبية إضافية للأشخاص الذين يعانون من:
أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين
الفشل الكلوي المزمن
هذه هي مثبطات نقل جلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2) أو ناهضات مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1).
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب ، توصي المبادئ التوجيهية الأطباء بوصف مثبط SGLT2.
تعمل منبهات مستقبلات GLP-1 عن طريق زيادة كمية الأنسولين التي ينتجها الجسم وتقليل كمية الجلوكوز التي تدخل في مجرى الدم. وهو دواء عن طريق الحقن. يمكن للناس استخدامه مع الميتفورمين أو وحده. تشمل الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان وفقدان الشهية.
مثبطات SLGT2 هي نوع جديد من الأدوية لخفض مستويات الجلوكوز في الدم. يعمل بشكل منفصل عن الأنسولين ، وقد يكون مفيدًا للأشخاص غير المستعدين لبدء استخدام الأنسولين. يمكن للناس تناوله شفويا. تشمل الآثار الجانبية ارتفاع خطر الإصابة بالالتهابات البولية والتناسلية والحماض الكيتوني.
ما هو مرض السكري
مرض السكري هو حالة تضعف من قدرة الجسم على علاج جلوكوز الدم ، والمعروف باسم سكر الدم.
بدون إدارة مستمرة وحذرة ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تراكم السكريات في الدم ، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية وأمراض القلب.
يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من مرض السكري ، وتعتمد إدارة الحالة على النوع. لا تنتج جميع أشكال مرض السكري عن زيادة الوزن أو نمط حياة غير نشط. في الواقع ، كان بعضهم موجودًا منذ الطفولة.
هناك عدة أنواع من مرض السكري.
يمكن أن تتطور ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري:
النوع الأول
النوع الثاني
سكري الحمل.
داء السكري من النوع 1: يُعرف أيضًا باسم داء السكري للأحداث ، ويحدث هذا النوع عندما يفشل الجسم في إنتاج الأنسولين. يعتمد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 على الأنسولين ، مما يعني أنه يجب عليهم تناول الأنسولين الاصطناعي يوميًا للبقاء على قيد الحياة.
داء السكري من النوع 2: يؤثر داء السكري من النوع 2 على طريقة استخدام الجسم للأنسولين. في حين أن الجسم لا يزال يصنع الأنسولين ، على عكس النوع الأول ، فإن خلايا الجسم لا تستجيب له بشكل فعال كما كان من قبل. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من مرض السكري ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، وله روابط قوية بالسمنة.
سكري الحمل: يحدث هذا النوع عند النساء أثناء الحمل عندما يصبح الجسم أقل حساسية للأنسولين. لا يحدث سكري الحمل لدى جميع النساء وعادة ما يزول بعد الولادة.
تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من مرض السكري مرض السكري أحادي المنشأ والسكري المرتبط بالتليف الكيسي.
مقدمات مرض السكري
يشير الأطباء إلى بعض الأشخاص على أنهم مصابون بداء السكري أو مرض السكري الحدي عندما يكون مستوى السكر في الدم عادة في حدود 100 إلى 125 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر).
تتراوح مستويات السكر الطبيعي في الدم بين 70 و 99 مجم / ديسيلتر ، في حين أن الشخص المصاب بداء السكري سيكون لديه سكر دم صائم أكبر من 126 مجم / ديسيلتر.
يعني مستوى مقدمات السكري أن جلوكوز الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنه ليس مرتفعًا لدرجة أنه يشكل داء السكري.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمقدمات السكري معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، على الرغم من أنهم لا يعانون عادةً من أعراض مرض السكري الكامل.
تتشابه عوامل الخطر لمرض السكري وداء السكري من النوع 2. يشملوا:
زيادة الوزن
تاريخ عائلي لمرض السكري
كوليسترول HDL أقل من 40 مجم / ديسيلتر أو 50 مجم / ديسيلتر
تاريخ ارتفاع ضغط الدم
سكري الحمل أو ولادة طفل يزيد وزنه عن 9 أرطال
تاريخ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)
كونه من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو أمريكي لاتيني أو آسيوي من جزر المحيط الهادئ
يجب أن يكون عمره أكثر من 45 سنة
أسلوب حياة غير مستقر
إذا قرر الطبيب أن الشخص مصاب بداء السكري ، فإنه يوصي الفرد بإجراء تغييرات صحية يمكن أن توقف بشكل مثالي التقدم إلى مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما يساعد فقدان الوزن وتناول نظام غذائي صحي على منع المرض.
كيف تتطور مشاكل الأنسولين
لا يعرف الأطباء الأسباب الدقيقة لمرض السكري من النوع الأول. السكري من النوع 2 ، المعروف أيضًا باسم مقاومة الأنسولين ، له أسباب أوضح.
يسمح الأنسولين للجلوكوز من طعام الشخص بالوصول إلى الخلايا في الجسم لتوفير الطاقة. عادة ما تكون مقاومة الأنسولين نتيجة للدورة التالية:
يمتلك الشخص جينات أو بيئات تزيد من احتمال عدم قدرته على إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتغطية كمية الجلوكوز التي يتناولها.
يحاول الجسم إنتاج أنسولين إضافي لعلاج جلوكوز الدم الزائد.
لا يمكن للبنكرياس مواكبة الطلبات المتزايدة ، ويبدأ سكر الدم الزائد في الدوران في الدم ، مما يسبب الضرر.
بمرور الوقت ، يصبح الأنسولين أقل فعالية في إدخال الجلوكوز في الخلايا ، وتستمر مستويات السكر في الدم في الارتفاع.
في حالة مرض السكري من النوع 2 ، تزداد مقاومة الأنسولين تدريجيًا. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون غالبًا بتغييرات في نمط الحياة لمحاولة إبطاء أو عكس هذه الدورة.
نصائح لممارسة الرياضة والنظام الغذائي
إذا قام طبيبك بتشخيص شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 ، فإنه غالبًا ما يوصي بإجراء تغييرات في نمط الحياة لدعم فقدان الوزن والصحة العامة.
قد يحيل الطبيب الشخص المصاب بالسكري أو مقدمات السكري إلى اختصاصي تغذية. يمكن للأخصائي مساعدة الشخص المصاب بداء السكري على قيادة نمط حياة نشط ومتوازن وإدارة الحالة.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي في الوقاية من مرض السكري أو عكسه أو إدارته.
تتضمن الخطوات التي يمكن أن يتخذها الشخص لتبني أسلوب حياة مع مرض السكري ما يلي:
اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة الطازجة والمغذية ، بما في ذلك الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والأطعمة الخالية من البروتين
منتجات الألبان قليلة الدسم
مصادر الدهون الصحية مثل المكسرات.
تجنب الأطعمة الغنية بالسكر التي توفر سعرات حرارية فارغة ، أو السعرات الحرارية التي لا تحتوي على فوائد غذائية أخرى ، مثل المشروبات الغازية المحلاة والأطعمة المقلية والحلويات عالية السكر.
الامتناع عن شرب كميات مفرطة من الكحول أو استهلاك أقل من مشروب واحد في اليوم للنساء أو مشروبين في اليوم للرجال.
انخرط في 30 دقيقة على الأقل من التمارين يوميًا على الأقل 5 أيام في الأسبوع ، مثل المشي أو ممارسة الرياضة أو ركوب الدراجات أو السباحة.
تعرف على علامات انخفاض نسبة السكر في الدم عند ممارسة الرياضة ، بما في ذلك الدوخة والارتباك والضعف والتعرق الغزير.
يمكن للأشخاص أيضًا اتخاذ خطوات لخفض مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والذي يمكن أن يساعد بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على إدارة الحالة بدون أدوية.
من المرجح أن تساعد الأهداف البطيئة والثابتة لفقدان الوزن الشخص على الاحتفاظ بفوائد طويلة المدى.
باستخدام الأنسولين
قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 وبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى حقن الأنسولين أو الاستنشاق لمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا.
تتوفر أنواع مختلفة من الأنسولين ، يتم تجميع معظمها وفقًا لطول مدة استمرارها. هناك أنسولين سريع ومنتظم ومتوسط وطويل.
يستخدم بعض الأشخاص حقن الأنسولين طويلة المفعول للحفاظ على انخفاض مستويات السكر في الدم. قد يستخدم بعض الأشخاص الأنسولين قصير المفعول أو مجموعة من أنواع الأنسولين. مهما كان النوع ، عادة ما يقوم الشخص بفحص مستويات الجلوكوز في الدم بإصبع.
تتضمن هذه الطريقة للتحقق من مستويات السكر في الدم استخدام جهاز محمول خاص يسمى مقياس الجلوكوز. ثم يستخدم الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول قراءة مستوى السكر في الدم لتحديد كمية الأنسولين التي يحتاجها.
المراقبة الذاتية هي الطريقة الوحيدة لمعرفة مستويات السكر في الدم. يمكن أن يكون افتراض مستوى أي أعراض جسدية أمرًا خطيرًا ما لم يشك الشخص في انخفاض حاد في الجلوكوز ويعتقد أنه يحتاج إلى جرعة سريعة من الجلوكوز.
كم هو أكثر من اللازم؟
الأنسولين يساعد مرضى السكر على قيادة نمط حياة نشط. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، خاصة إذا كان الشخص يعمل كثيرًا.
يمكن أن يسبب الأنسولين المفرط نقص السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم الشديد ، ويؤدي إلى الغثيان والتعرق والاهتزاز.
من الضروري أن يقيس الناس الأنسولين بعناية ويأكلون نظامًا غذائيًا متوازنًا يوازن مستويات السكر في الدم قدر الإمكان.
أدوية أخرى
بالإضافة إلى الأنسولين ، تتوفر أنواع أخرى من الأدوية التي يمكن أن تساعد الشخص على إدارة حالتهم.
الميتفورمين
بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، قد يصف طبيبك الميتفورمين على شكل أقراص أو سائل.
يساهم في:
خفض نسبة السكر في الدم
جعل الأنسولين أكثر فعالية
يمكن أن يساعد أيضًا في فقدان الوزن. يمكن أن يقلل الوزن الصحي من تأثير مرض السكري.
بالإضافة إلى مرض السكري ، قد يعاني الشخص أيضًا من مخاطر صحية أخرى وقد يحتاج إلى أدوية للسيطرة عليها. سوف ينصح الطبيب الفرد حول احتياجاته.
مثبطات SGLT2 ومحفزات مستقبلات GLP-1
في عام 2018 ، أوصت الإرشادات الجديدة أيضًا بوصفة طبية إضافية للأشخاص الذين يعانون من:
أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين
الفشل الكلوي المزمن
هذه هي مثبطات نقل جلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2) أو ناهضات مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1).
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب ، توصي المبادئ التوجيهية الأطباء بوصف مثبط SGLT2.
تعمل منبهات مستقبلات GLP-1 عن طريق زيادة كمية الأنسولين التي ينتجها الجسم وتقليل كمية الجلوكوز التي تدخل في مجرى الدم. وهو دواء عن طريق الحقن. يمكن للناس استخدامه مع الميتفورمين أو وحده. تشمل الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان وفقدان الشهية.
مثبطات SLGT2 هي نوع جديد من الأدوية لخفض مستويات الجلوكوز في الدم. يعمل بشكل منفصل عن الأنسولين ، وقد يكون مفيدًا للأشخاص غير المستعدين لبدء استخدام الأنسولين. يمكن للناس تناوله شفويا. تشمل الآثار الجانبية ارتفاع خطر الإصابة بالالتهابات البولية والتناسلية والحماض الكيتوني.
التعديل الأخير بواسطة المشرف:
